Difference between revisions of "Health-and-Nutrition/C2/Hand-expression-of-breastmilk/Bengali"

হাত দিয়ে বুকের দুধ বের করে আনার “মৌখিক প্রশিক্ষণে” আপনাকে স্বাগত।

এই টিউটোরিয়ালে আমরা শিখবো, বুকের দুধ বের করার নানা সুবিধা

হাতেকলমে কিভাবে বুকের দুধ বের করা যাবে এবং

কতবার একজন মা-এর বুকের দুধ বের করা উচিত

জল অথবা গরুর দুধের পরিবর্তে মাতৃদুগ্ধ ব্যবহার করুন

একজন মায়ের স্তন দুগ্ধ বের করে আনার ক্ষেত্রে সুপারিশকৃত পদ্ধতি হল হাতের ব্যবহার।

কারন এই পদ্ধতিটি স্তন বৃন্তের চারপাশের ধূসর অঞ্চলে কম অস্বস্তি দায়ক হয়।

এর সঙ্গেই, এই পদ্ধতিতে কোন সরঞ্জামের প্রয়োজন হয়না। কাজেই মা যে কোন সময় যে কোন স্থানে তা করতে পারে।

হাত দিয়ে স্তন দুগ্ধ বের করে আনা করা একটি পদ্ধতিগত দক্ষতা এবং অভ্যাসের সঙ্গে উন্নত হয়।

স্তন যখন নরম থাকবে হাত দিয়ে স্তন দুগ্ধ বের করে আনা করা সহজ হয়।

কাজেই, ডেলিভারির পর প্রথম অথবা দ্বিতীয় দিনেই একজন মাকে এই পদ্ধতিটি শিখে নিতে হবে।

স্তনদুগ্ধ বের করে আনা করার আগে, মা একটি স্টিল অথবা কাঁচের পাত্র প্রস্তুত রাখবেন বেরিয়ে আসা দুধ ধরে রাখার জন্য।

তিনি কাপ, গ্লাস জগ অথবা চওড়া মুখের জার ব্যবহার করতে পারবেন।

সাবান ও জল দিয়ে পাত্রটিকে পরিষ্কার করে নিতে হবে।

এরপর, তিনি পাত্রটিকে হয়- ফুটন্ত জলে ডুবিয়ে রাখবেন অথবা

পাত্রের ভেতর গরম জল ঢেলে কয়েক মিনিট ঐ অবস্থাতেই রাখবেন।

এরপর, তিনি পাত্রটিকে হয় বাতাসে পুরোপুরি শুকিয়ে নেবেন অথবা অব্যবহৃত পরিষ্কার কাপড় দিয়ে মুছে শুকিয়ে নেবেন

রান্নাঘরে ব্যবহৃত কাপড়ের মতো ব্যবহার করা হয়েছে এমন কোন কাপড় দিয়ে পাত্রটি কখনোই পরিষ্কার করা উচিত নয়।

পরিষ্কার করা পাত্রটি পুরোপুরি শুকিয়ে গেলে, পরের ধাপ হল স্তন থেকে স্তন দুগ্ধ বের করা।

স্তন দুধের জোগান অব্যহত রাখতে, মা-কে নিশ্চিন্ত বোধ করতে হবে এবং শিশুর সঙ্গে মানসিকভাবে যুক্ত থাকতে হবে।

মা নীচের পদ্ধতিগুলি মেনে চলতে পারেনঃ শান্তভাবে একা অথবা সহায়ক কোন বন্ধুর সঙ্গে বসতে পারেন

কোন কোন মা অন্য মা দের সঙ্গে একসঙ্গে বসে সহজেই বের করে আনা করতে পারেন যারা নিজেরাও স্তন দুগ্ধ বের করে আনা করছেন।

স্কিন-টু স্কিন কন্ট্যাক্টের জন্য শিশুকে কোলে নিতে পারেন

অথবা তিনি সন্তানের দিকে তাকিয়ে থাকতে অথবা তার আওয়াজ শুনতে পারেন।

কখনো কখনো- সন্তানের ছবি দেখে অথবা সন্তানের পোশাকের গন্ধও এই কাজে সহায়ক হতে পারে।

তিনি উষ্ণ কিছু পানীয় নিতে পারে, কিন্তু তা কখনোই কফি, কড়া চা, অ্যালকোহল অথবা অন্য কোন উদ্দীপক হওয়া উচিত নয়

দুধের সরবরাহ বজায় রাখতে তিনি নিজের স্তন উষ্ণ রাখতে পারেন।

স্তন দুটিকে উষ্ণ রাখার জন্য, গরম জলে ভেজানো কাপড় বুকের উপর রাখতে পারেন. অথবা, গরম জলে স্নান করতে পারেন

স্তনবৃন্ত গুলি এবং এর আশেপাশের ধূসর অঞ্চলটি উদ্দীপিত করতে পারেন- ধীরে ধীরে সেটিকে টেনে অথবা, আঙ্গুল দিয়ে চক্রাকারে হালকা মালিশ করে

চক্রাকার ভাবে আঙ্গুল দিয়ে হালকাভাবে স্তনে ম্যাসাজ করতে পারেন।

মা সহায়ককে তার পেছনের দিকে ঘষতে বলতে পারেন

পিঠের দিক ঘষার জন্য মা- বসে সামনের দিকে ঝুঁকতে পারেন

সামনের দিকে টেবিলের উপর বাহুগুলি রেখে এবং মাথা বাহুর উপরে রাখতে পারেন

পোশাক খুলে স্তন সামনের দিকে ঝুলন্ত অবস্থায় থাকবে এমনভাবে বসতে হবে

সহায়ক মা-এর মেরুদন্ডের উভয় পাশে উপর থেকে নীচের দিকে ঘষবেন

এর জন্য তিনি হাত মুঠি করে বসবেন যাতে হাতের বুড়ো আঙ্গুল উপরের দিকে থাকে।

তিনি হাতের বুড়ো আঙ্গুল দিয়ে ছোট ছোট এলাকায় চক্রাকারে চাপ দেবেন

মেরুদন্ডের উভয় দিকে তিনি- একই সঙ্গে ঘাড় থেকে কাঁধের দুই ব্লেডস পর্যন্ত ম্যাসাজ করতে পারেন

দুই থেকে তিন মিনিট পর্যন্ত এমন করতে হবে

এই পদ্ধতিগুলি স্তন দুগ্ধ বেরিয়ে আসতে সাহায্য করে

স্তন দুগ্ধের বেরিয়ে আসাকে “অক্সিটোসিন রিফ্লেক্স” অথবা “লেট ডাউন রিফ্লেক্স” বলা হয়।

“অক্সিটোসিন রিফ্লেক্স” শুরু হ্ওয়ার পর, মাকে অবশ্যই নিজের হাত ধুয়ে ভালো করে শুকিয়ে নিতে হবে

এরপর মা আরামে বসতে পারবেন

তাকে সামনের দিকে সামান্য ঝুঁকতে হবে

তিনি পাত্রটিকে স্তনের কাছে ধরবেন

এরপর হাতের বুড়ো আঙ্গুল ও অন্যান্য আঙ্গুল গুলি বুকের উপর রেখে C এর আকারে পাশের দিক থেকে ধরুন।

তিনি এক স্তনকে ধরার জন্য এক হাতের ব্যবহার করতে পারেন একটি হাতে ব্যথা হলে অপর হাতের ব্যবহার করা যেতে পারে

স্তন ধরে রাখার সময়, বুড়ো আঙ্গুল স্তনের উপরের অংশে থাকা উচিৎ

হাতের আঙ্গুল স্তনের নীচের অংশে অর্থাৎ বুড়ো আঙুলের বিপরীতে থাকা উচিৎ

বুড়ো আঙ্গুল, স্তনবৃন্ত এবং আঙ্গুলগুলি সব সময় সরলরেখায় থাকা উচিৎ

স্তনবৃন্ত থাকা উচিৎ বুড়ো আঙুল ও মধ্যমার মধ্যিখানে

২ আঙুলের মধ্যেকার ফাঁক হওয়া উচিৎ- স্তনবৃন্ত ও হাতের বুড়ো আঙ্গুল এবং স্তনবৃন্ত ও তার আঙুলের মধ্যিখানে

যদি আঙ্গুলগুলি স্তনবৃন্তের খুব কাছে থাকে, বুকের দুধ বেশীক্ষন বেরিয়ে আসতে নাও পারে।

মা সবথেকে বেশী বুকের দুধ বের করতে পারবেন যখন- তিনি স্তনবৃন্তের চারপাশে ধূসর অঞ্চলের নীচের দিকে মিল্ক ডাক্ট এর উপর চাপ দেবেন

এই ছবিতে, মা তার ডান হাত দিয়ে ডান দিকের স্তন সঠিকভাবে ধরে রয়েছেন

এরপর তিনি স্তনকে বুকের দিকে নিম্নাভিমুখে চাপ দেবেন ধারাবাহিকভাবে চাপ বজায় রাখার মাধ্যমে

এরপর, হাত না সরিয়ে তিনি বুড়ো আঙ্গুল ও অন্যান্য আঙ্গুল দিয়ে হালকা ভাবে স্তনে চাপ দেবেন

পরবর্তী ধাপে, তিনি স্তনের উপর চাপ ছাড়বেন

মা এই ৩টি ধাপ ফের একইভাবে করবেন- চাপ দেবেন নীচের দিকে, হালকা চাপ দেবেন এবং ছেড়ে দেবেন

প্রথম ধাপ অর্থাৎ বুকের দিকে স্তনকে চাপ দেওয়া একটি গুরুত্বপূর্ন পর্যায়

শুধুমাত্র স্তন বৃন্তের দিকে চাপ দেওয়া হলে স্তন দুগ্ধ বেরনোর পরিমাণ কম হবে

কিন্তু যখন স্তনে নীচের দিকে চাপ দেওয়া হবে, ঘন ব্রেস্ট ট্যিসু থেকে স্তন দুগ্ধ বেরিয়ে আসবে

কিন্তু খুব জোরে চাপ দেবেন না, কারন এতে মিল্ক ডাক্ট ব্লক হয়ে যেতে পারে

যখন মা তা স্তন দুগ্ধ বের করে আনা করতে শুরু করেন, প্রথমেই কয়েক ফোঁটা স্তনদুগ্ধ বেরিয়ে আসবে।

“লেট ডাউন রিফ্লেক্স” শুরু হলে, স্তন দুগ্ধ বেরিয়ে আসবে।

প্রথম কয়েকটি প্রয়াসে, স্তন দুগ্ধ ধীরে ধীরে বেরিয়ে আসবে যা স্বাভাবিক

পরে, ধারার আকারে স্তন দুগ্ধ বেরিয়ে আসে মাতৃদুগ্ধ খাওয়ানোর মতোই, স্তন দুগ্ধ বের করার পদ্ধতির জন্য অভ্যাসের প্রয়োজন হয়

জন্মের পর প্রথম বুকের দুধ অর্থাৎ কোলোস্ট্রাম, কয়েক ফোঁটা হয়তো বেরিয়ে আসে কিন্তু তা নবজাতকের জন্য যথেষ্ট

ঘন, হলদেটে দুধে শিশুর জন্য বিপুল প্রতিরোধী বৈশিষ্ট্যাবলী থাকে

মা এই ৩ পদ্ধতি ফের একবার করতে পারেন যতক্ষন না পর্যন্ত স্তন দুগ্ধের ধারা কমে গিয়ে ফোঁটা ফোঁটা আকারে বের হচ্ছে

এরপর, তিনি তার হাতের আঙ্গুল দিয়ে বুকের অন্য স্তন থেকে দুধ বের করার জন্য চাপ দেবেন।

তিনি নিজে উপলব্ধি করতে পারবেন যে ঠিক কোন স্থানে স্তনে দুধ পরিপূর্ণ রয়েছে এবং সেই অঞ্চলে চাপ দিতে পারবেন

একটি স্তনে ৩-৫ মিনিট ধরে তিনি চাপ দিতে পারবেন যতক্ষন না পর্যন্ত দুধ বেরিয়ে আসার পরিমাণ কমে যায়

এরপর তিনি, একইভাবে অপর স্তন থেকে চাপ দিয়ে মাতৃদুগ্ধ বের করতে পারবেন।

এরপর ফের তিনি দ্বিতীয়বার দুই স্তন থেকেই বুকের দুধ বের করে আনতে পারবেন।

দুই স্তন থেকেই যথেষ্ট পরিমাণ স্তন দুগ্ধ বের করে আনার সম্পূর্ণ প্রক্রিয়ার জন্য ২০ থেকে ৩০ মিনিট সময় লাগবে

এর জন্য প্রথম কয়েকদিন কিছুটা বেশী সময় লাগতে পারে কারন প্রথমের দিনগুলিতে যথেষ্ট পরিমাণ স্তন দুগ্ধ উৎপাদিত হয়না

স্বল্প সময়ের মধ্যে তাড়াহুড়ো করে বুকের দুধ বের করার চেষ্টা না করাই উচিৎ

মনে রাখবেন, হাত দিয়ে বুকের দুধ বের করার সময় ব্যাথা হবে না. যদি কোন কারণে ব্যথা হয়, তাহলে পদ্ধতিতে ত্রুটি রয়েছে

স্তনের ট্যিসু খুব স্পর্শকাতর হয়

ঘষা, টানা অথবা আঙ্গুল দিয়ে স্লাইড করবেন না বিশেষত স্তন বৃন্তের দিকে এর ফলে স্তনে ফুলে উঠা বেড়ে যেতে পারে।

স্তন বৃন্তের আশেপাশে ধূসর অংশে ত্বক শক্তভাবে ধরা বা টানা এড়িয়ে চলুন

এর সঙ্গেই, স্তন বৃন্ত কচলানো অথবা টানা চলবে না

স্তন বৃন্ত চাপ দেওয়া অথবা টানলে বেশী স্তন দুগ্ধ কখনোই বেরবে না

এটা অনেকটা সেরকমই যখন শিশু স্তনবৃন্ত থেকে দুগ্ধ পান করে

স্তন দুগ্ধ বের করার পর মা পাত্রটি পরিষ্কার কাপড় অথবা প্লেট দিয়ে ধেকে দেবেন

এরপর তিনি পরে ব্যবহারের জন্য সেই বুকের দুধ সংরক্ষন করবেন

বুকের দুধের সুরক্ষিতভাবে সংরক্ষন এবং জমানো দুধ সন্তানকে খাওয়ানোর ধাপগুলি অন্য একটি টিউটোরিয়ালে উল্লেখ করা হয়েছে

আসন এখন আমরা আলোচনা করি যে মা কতবার বুকের দুধ বের করবেন

যদি তা স্তন দুগ্ধের উৎপাদন শুরু ও তার ধারা বজায় রাখার জন্য হয় অথবা কম ওজনের কোন শিশু অথবা অসুস্থ সদ্যজাত শিশুকে খাওয়ানোর জন্য, তাহলে-

তিনি ডেলিভারির পরে তৎক্ষণাৎ বুকের দুধ বের করতে পারেন

তিনি নিজে প্রথম কয়েক ফোঁটা কোলোস্ট্রামও বের করতে পারবেন

এরফলে স্তন দুগ্ধ উৎপাদন শুরু হতে সহায়তা হবে

এটি ঠিক তেমন ভাবেই হবে যেমনটা একটি শিশু ডেলিভারির পর মাতৃদুগ্ধ শুষে খাচ্ছে

মা যতবার চাইবেন বুকের দুধ বের করতে পারবেন এবং যতক্ষন তাঁর সন্তান মাতৃদুগ্ধ পান করছে

এটা প্রতি ২-৩ ঘন্টায় হতে পারে, যার মধ্যে রাতের সময়টিও ধরা আছে

যদি বুকের দুধ বের করার মধ্যে দীর্ঘ সময়ের ব্যবধান হয়, তাহলে মা এর স্তন দুগ্ধের উৎপাদন কম হতে পারে

পরবর্তীতে, যদি মা-এর বুকের দুধের জোগান বৃদ্ধি এর কারন হয়- এবং কয়েক সপ্তাহ পরে তা কমে যাচ্ছে বলে মনে হয়ঃ

তিনি সন্তানকে দুধ পান করারনোর তৎক্ষণাৎ পর প্রতি ১ থেকে ২ ঘন্টায় বুকের দুধ বের করতে পারবেন

যদি শিশু ৩ ঘণ্টারও বেশী সময় ঘুমোয়, তাহলে তাকে খাওয়ানোর মধ্যবর্তী সময়ে তিনি বুকের দুধ বের করতে পারবেন

যদি স্তন ফুলে ওঠা বা কাজের সময় দুধ বেরিয়ে আসার মতো সমস্যার সমাধানে জন্য বুকের দুধ বের করা হয়, তাহলেঃ মা যতবার প্রয়োজন বুকের দুধ বের করতে পারবেন

যদি স্তন বৃন্তের ত্বক সুস্থ রাখার উদ্দেশে হয়ঃ মা কয়েক ফোঁটা বুকের দুধ বের করে তা স্তন বৃন্তে লাগিয়ে নেবেন

স্নানের পর এবং স্তন দুগ্ধ পান করানোর পর তিনি তা করতে পারেন

যদি মা কাজে বেরিয়ে যান তাহলে সন্তানের খাওয়ার জন্য দুধ জমা রাখার উদ্দেশ্যে হয়, তাহলেঃ