Health-and-Nutrition/C2/Hand-expression-of-breastmilk/Bengali

সময়	বিবরণ
00:01	. হাত দিয়ে বুকের দুধ বের করে আনার “মৌখিক প্রশিক্ষণে” আপনাকে স্বাগত।
00:06	এই টিউটোরিয়ালে আমরা শিখবো, বুকের দুধ বের করার নানা সুবিধা
00:11	হাতেকলমে কিভাবে বুকের দুধ বের করা যাবে এবং
00:15	কতবার একজন মা-এর বুকের দুধ বের করা উচিত
00:20
00:25	স্তন বৃন্তের ফুলে ওঠা এবং স্তন বৃন্তের চারিদিকে ধূসর অঞ্চলটিতে ত্বক শুষ্ক হয়ে যাওয়ার চিকিৎসার জন্য;
00:31	স্তনের সাথে গভীর ভাবে সংযোগ করার সময় যদি মায়ের ফুলে উঠা নিপল যদি অত্যন্ত পীড়াদায়ক হয় তাহলে শিশুকে খাওয়াতে
00:38	মায়ের স্তনদুগ্ধের জোগান বজায় রাখতে অথবা বৃদ্ধি করতে;
00:42	মা বাইরে কোথাও গেলে অথবা কর্মস্থলে গেলে শিশুর জন্য স্তন দুগ্ধ বজায় রাখতে;
00:49	স্তন বৃন্তের চারপাশে ধূসর অঞ্চলে নরম ভাব বজায় রেখে শিশুকে পুরোপুরি স্তনের সঙ্গে সংলগ্ন রাখতে;
00:56	অন্য স্তন থেকে দুধ খাওয়ানোর আগে শিশু একটি স্তন থেকে পুরোপুরি দুধ খেয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করতে।
01:05	শিশুর জন্য পুষ্টিকর পরিপূরক খাদ্য প্রস্তুত করতে- জল অথবা গরুর দুধের পরিবর্তে মাতৃদুগ্ধ ব্যবহার করুন
01:14	প্রি-ম্যাচিওর- অথবা অকাল শিশুদের দুধ খেতে সহায়তা করার জন্য
01:18	অসুস্থ শিশুদের
01:20	দূর্বল মাংশপেশি বিশিষ্ট শিশুদের জন্য
01:22	কাটা ঠোঁট এবং/অথবা তালু বিশিষ্ট শিশু এবং
01:27	যে সব শিশুদের স্তনের সাথে গভীর সংযোগ করতে অসুবিধার হয়ে
01:32	আসুন এখন দেখা যায় কিভাবে স্তন দুগ্ধ বের করে আনা করা যায়
01:37	একজন মায়ের স্তন দুগ্ধ বের করে আনার ক্ষেত্রে সুপারিশকৃত পদ্ধতি হল হাতের ব্যবহার।
01:44	কারন এই পদ্ধতিটি স্তন বৃন্তের চারপাশের ধূসর অঞ্চলে কম অস্বস্তি দায়ক হয়।
01:51	এর সঙ্গেই, এই পদ্ধতিতে কোন সরঞ্জামের প্রয়োজন হয়না। কাজেই মা যে কোন সময় যে কোন স্থানে তা করতে পারে।
02:00	হাত দিয়ে স্তন দুগ্ধ বের করে আনা করা একটি পদ্ধতিগত দক্ষতা এবং অভ্যাসের সঙ্গে উন্নত হয়।
02:08	স্তন যখন নরম থাকবে হাত দিয়ে স্তন দুগ্ধ বের করে আনা করা সহজ হয়।
02:13	কাজেই, ডেলিভারির পর প্রথম অথবা দ্বিতীয় দিনেই একজন মাকে এই পদ্ধতিটি শিখে নিতে হবে।
02:21	স্তনদুগ্ধ বের করে আনা করার আগে, মা একটি স্টিল অথবা কাঁচের পাত্র প্রস্তুত রাখবেন বেরিয়ে আসা দুধ ধরে রাখার জন্য।
02:29	তিনি কাপ, গ্লাস জগ অথবা চওড়া মুখের জার ব্যবহার করতে পারবেন।
02:36	সাবান ও জল দিয়ে পাত্রটিকে পরিষ্কার করে নিতে হবে।
02:41	এরপর, তিনি পাত্রটিকে হয়- ফুটন্ত জলে ডুবিয়ে রাখবেন অথবা পাত্রের ভেতর গরম জল ঢেলে কয়েক মিনিট ঐ অবস্থাতেই রাখবেন।
02:52	এরপর, তিনি পাত্রটিকে হয় বাতাসে পুরোপুরি শুকিয়ে নেবেন অথবা অব্যবহৃত পরিষ্কার কাপড় দিয়ে মুছে শুকিয়ে নেবেন
03:02	. রান্নাঘরে ব্যবহৃত কাপড়ের মতো ব্যবহার করা হয়েছে এমন কোন কাপড় দিয়ে পাত্রটি কখনোই পরিষ্কার করা উচিত নয়।
03:10	পরিষ্কার করা পাত্রটি পুরোপুরি শুকিয়ে গেলে, পরের ধাপ হল স্তন থেকে স্তন দুগ্ধ বের করা।
03:17	স্তন দুধের জোগান অব্যহত রাখতে, মা-কে নিশ্চিন্ত বোধ করতে হবে এবং শিশুর সঙ্গে মানসিকভাবে যুক্ত থাকতে হবে।
03:26	মা নীচের পদ্ধতিগুলি মেনে চলতে পারেনঃ শান্তভাবে একা অথবা সহায়ক কোন বন্ধুর সঙ্গে বসতে পারেন
03:34	কোন কোন মা অন্য মা দের সঙ্গে একসঙ্গে বসে সহজেই বের করে আনা করতে পারেন যারা নিজেরাও স্তন দুগ্ধ বের করে আনা করছেন।
03:41	স্কিন-টু স্কিন কন্ট্যাক্টের জন্য শিশুকে কোলে নিতে পারেন
03:46	অথবা তিনি সন্তানের দিকে তাকিয়ে থাকতে অথবা তার আওয়াজ শুনতে পারেন।
03:53	কখনো কখনো- সন্তানের ছবি দেখে অথবা সন্তানের পোশাকের গন্ধও এই কাজে সহায়ক হতে পারে।
04:00	তিনি উষ্ণ কিছু পানীয় নিতে পারে, কিন্তু তা কখনোই কফি, কড়া চা, অ্যালকোহল অথবা অন্য কোন উদ্দীপক হওয়া উচিত নয়
04:12	. দুধের সরবরাহ বজায় রাখতে তিনি নিজের স্তন উষ্ণ রাখতে পারেন।
04:17	স্তন দুটিকে উষ্ণ রাখার জন্য, গরম জলে ভেজানো কাপড় বুকের উপর রাখতে পারেন. অথবা, গরম জলে স্নান করতে পারেন
04:28	স্তনবৃন্ত গুলি এবং এর আশেপাশের ধূসর অঞ্চলটি উদ্দীপিত করতে পারেন- ধীরে ধীরে সেটিকে টেনে অথবা, আঙ্গুল দিয়ে চক্রাকারে হালকা মালিশ করে
04:38	চক্রাকার ভাবে আঙ্গুল দিয়ে হালকাভাবে স্তনে ম্যাসাজ করতে পারেন।
04:44	. মা সহায়ককে তার পেছনের দিকে ঘষতে বলতে পারেন
04:47	পিঠের দিক ঘষার জন্য মা- বসে সামনের দিকে ঝুঁকতে পারেন
04:53	সামনের দিকে টেবিলের উপর বাহুগুলি রেখে এবং মাথা বাহুর উপরে রাখতে পারেন
05:01	পোশাক খুলে স্তন সামনের দিকে ঝুলন্ত অবস্থায় থাকবে এমনভাবে বসতে হবে
05:07	সহায়ক মা-এর মেরুদন্ডের উভয় পাশে উপর থেকে নীচের দিকে ঘষবেন
05:12	এর জন্য তিনি হাত মুঠি করে বসবেন যাতে হাতের বুড়ো আঙ্গুল উপরের দিকে থাকে।
05:17	. তিনি হাতের বুড়ো আঙ্গুল দিয়ে ছোট ছোট এলাকায় চক্রাকারে চাপ দেবেন
05:25	মেরুদন্ডের উভয় দিকে তিনি- একই সঙ্গে ঘাড় থেকে কাঁধের দুই ব্লেডস পর্যন্ত ম্যাসাজ করতে পারেন
05:34	দুই থেকে তিন মিনিট পর্যন্ত এমন করতে হবে
05:38	. এই পদ্ধতিগুলি স্তন দুগ্ধ বেরিয়ে আসতে সাহায্য করে
05:43	. স্তন দুগ্ধের বেরিয়ে আসাকে “অক্সিটোসিন রিফ্লেক্স” অথবা “লেট ডাউন রিফ্লেক্স” বলা হয়।
05:51	“অক্সিটোসিন রিফ্লেক্স” শুরু হ্ওয়ার পর, মাকে অবশ্যই নিজের হাত ধুয়ে ভালো করে শুকিয়ে নিতে হবে
05:59	. এরপর মা আরামে বসতে পারবেন
06:04	তাকে সামনের দিকে সামান্য ঝুঁকতে হবে
06:07	. তিনি পাত্রটিকে স্তনের কাছে ধরবেন
06:11	এরপর হাতের বুড়ো আঙ্গুল ও অন্যান্য আঙ্গুল গুলি বুকের উপর রেখে C এর আকারে পাশের দিক থেকে ধরুন।
06:20	তিনি এক স্তনকে ধরার জন্য এক হাতের ব্যবহার করতে পারেন একটি হাতে ব্যথা হলে অপর হাতের ব্যবহার করা যেতে পারে
06:29	স্তন ধরে রাখার সময়, বুড়ো আঙ্গুল স্তনের উপরের অংশে থাকা উচিৎ
06:35	হাতের আঙ্গুল স্তনের নীচের অংশে অর্থাৎ বুড়ো আঙুলের বিপরীতে থাকা উচিৎ
06:42	বুড়ো আঙ্গুল, স্তনবৃন্ত এবং আঙ্গুলগুলি সব সময় সরলরেখায় থাকা উচিৎ
06:48	স্তনবৃন্ত থাকা উচিৎ বুড়ো আঙুল ও মধ্যমার মধ্যিখানে
06:54	২ আঙুলের মধ্যেকার ফাঁক হওয়া উচিৎ- স্তনবৃন্ত ও হাতের বুড়ো আঙ্গুল এবং স্তনবৃন্ত ও তার আঙুলের মধ্যিখানে
07:04	যদি আঙ্গুলগুলি স্তনবৃন্তের খুব কাছে থাকে, বুকের দুধ বেশীক্ষন বেরিয়ে আসতে নাও পারে।
07:10	মা সবথেকে বেশী বুকের দুধ বের করতে পারবেন যখন- তিনি স্তনবৃন্তের চারপাশে ধূসর অঞ্চলের নীচের দিকে মিল্ক ডাক্ট এর উপর চাপ দেবেন
07:19	এই ছবিতে, মা তার ডান হাত দিয়ে ডান দিকের স্তন সঠিকভাবে ধরে রয়েছেন
07:27	এরপর তিনি স্তনকে বুকের দিকে নিম্নাভিমুখে চাপ দেবেন ধারাবাহিকভাবে চাপ বজায় রাখার মাধ্যমে
07:36	. এরপর, হাত না সরিয়ে তিনি বুড়ো আঙ্গুল ও অন্যান্য আঙ্গুল দিয়ে হালকা ভাবে স্তনে চাপ দেবেন
07:44	পরবর্তী ধাপে, তিনি স্তনের উপর চাপ ছাড়বেন
07:48	মা এই ৩টি ধাপ ফের একইভাবে করবেন- চাপ দেবেন নীচের দিকে, হালকা চাপ দেবেন এবং ছেড়ে দেবেন
07:56	প্রথম ধাপ অর্থাৎ বুকের দিকে স্তনকে চাপ দেওয়া একটি গুরুত্বপূর্ন পর্যায়
08:02	শুধুমাত্র স্তন বৃন্তের দিকে চাপ দেওয়া হলে স্তন দুগ্ধ বেরনোর পরিমাণ কম হবে
08:07	কিন্তু যখন স্তনে নীচের দিকে চাপ দেওয়া হবে, ঘন ব্রেস্ট ট্যিসু থেকে স্তন দুগ্ধ বেরিয়ে আসবে
08:15	কিন্তু খুব জোরে চাপ দেবেন না, কারন এতে মিল্ক ডাক্ট ব্লক হয়ে যেতে পারে
08:23	যখন মা তা স্তন দুগ্ধ বের করে আনা করতে শুরু করেন, প্রথমেই কয়েক ফোঁটা স্তনদুগ্ধ বেরিয়ে আসবে।
08:30	“লেট ডাউন রিফ্লেক্স” শুরু হলে, স্তন দুগ্ধ বেরিয়ে আসবে।
08:36	প্রথম কয়েকটি প্রয়াসে, স্তন দুগ্ধ ধীরে ধীরে বেরিয়ে আসবে যা স্বাভাবিক
08:42	পরে, ধারার আকারে স্তন দুগ্ধ বেরিয়ে আসে মাতৃদুগ্ধ খাওয়ানোর মতোই, স্তন দুগ্ধ বের করার পদ্ধতির জন্য অভ্যাসের প্রয়োজন হয়
08:53	জন্মের পর প্রথম বুকের দুধ অর্থাৎ কোলোস্ট্রাম, কয়েক ফোঁটা হয়তো বেরিয়ে আসে কিন্তু তা নবজাতকের জন্য যথেষ্ট
09:01	ঘন, হলদেটে দুধে শিশুর জন্য বিপুল প্রতিরোধী বৈশিষ্ট্যাবলী থাকে
09:08	মা এই ৩ পদ্ধতি ফের একবার করতে পারেন যতক্ষন না পর্যন্ত স্তন দুগ্ধের ধারা কমে গিয়ে ফোঁটা ফোঁটা আকারে বের হচ্ছে
09:16	এরপর, তিনি তার হাতের আঙ্গুল দিয়ে বুকের অন্য স্তন থেকে দুধ বের করার জন্য চাপ দেবেন।
09:23	. তিনি নিজে উপলব্ধি করতে পারবেন যে ঠিক কোন স্থানে স্তনে দুধ পরিপূর্ণ রয়েছে এবং সেই অঞ্চলে চাপ দিতে পারবেন
09:30	একটি স্তনে ৩-৫ মিনিট ধরে তিনি চাপ দিতে পারবেন যতক্ষন না পর্যন্ত দুধ বেরিয়ে আসার পরিমাণ কমে যায়
09:38	. এরপর তিনি, একইভাবে অপর স্তন থেকে চাপ দিয়ে মাতৃদুগ্ধ বের করতে পারবেন।
09:45	এরপর ফের তিনি দ্বিতীয়বার দুই স্তন থেকেই বুকের দুধ বের করে আনতে পারবেন।
09:51	দুই স্তন থেকেই যথেষ্ট পরিমাণ স্তন দুগ্ধ বের করে আনার সম্পূর্ণ প্রক্রিয়ার জন্য ২০ থেকে ৩০ মিনিট সময় লাগবে
09:57	এর জন্য প্রথম কয়েকদিন কিছুটা বেশী সময় লাগতে পারে কারন প্রথমের দিনগুলিতে যথেষ্ট পরিমাণ স্তন দুগ্ধ উৎপাদিত হয়না
10:07	স্বল্প সময়ের মধ্যে তাড়াহুড়ো করে বুকের দুধ বের করার চেষ্টা না করাই উচিৎ
10:12	মনে রাখবেন, হাত দিয়ে বুকের দুধ বের করার সময় ব্যাথা হবে না. যদি কোন কারণে ব্যথা হয়, তাহলে পদ্ধতিতে ত্রুটি রয়েছে
10:21	স্তনের ট্যিসু খুব স্পর্শকাতর হয়
10:24	ঘষা, টানা অথবা আঙ্গুল দিয়ে স্লাইড করবেন না বিশেষত স্তন বৃন্তের দিকে এর ফলে স্তনে ফুলে উঠা বেড়ে যেতে পারে।
10:36	স্তন বৃন্তের আশেপাশে ধূসর অংশে ত্বক শক্তভাবে ধরা বা টানা এড়িয়ে চলুন
10:42	এর সঙ্গেই, স্তন বৃন্ত কচলানো অথবা টানা চলবে না
10:46	স্তন বৃন্ত চাপ দেওয়া অথবা টানলে বেশী স্তন দুগ্ধ কখনোই বেরবে না
10:51	এটা অনেকটা সেরকমই যখন শিশু স্তনবৃন্ত থেকে দুগ্ধ পান করে
10:57	স্তন দুগ্ধ বের করার পর মা পাত্রটি পরিষ্কার কাপড় অথবা প্লেট দিয়ে ধেকে দেবেন
11:04	এরপর তিনি পরে ব্যবহারের জন্য সেই বুকের দুধ সংরক্ষন করবেন
11:09	বুকের দুধের সুরক্ষিতভাবে সংরক্ষন এবং জমানো দুধ সন্তানকে খাওয়ানোর ধাপগুলি অন্য একটি টিউটোরিয়ালে উল্লেখ করা হয়েছে
11:19	আসন এখন আমরা আলোচনা করি যে মা কতবার বুকের দুধ বের করবেন
11:24	যদি তা স্তন দুগ্ধের উৎপাদন শুরু ও তার ধারা বজায় রাখার জন্য হয় অথবা কম ওজনের কোন শিশু অথবা অসুস্থ সদ্যজাত শিশুকে খাওয়ানোর জন্য, তাহলে-
11:35	তিনি ডেলিভারির পরে তৎক্ষণাৎ বুকের দুধ বের করতে পারেন
11:40	তিনি নিজে প্রথম কয়েক ফোঁটা কোলোস্ট্রামও বের করতে পারবেন
11:45	এরফলে স্তন দুগ্ধ উৎপাদন শুরু হতে সহায়তা হবে
11:48	এটি ঠিক তেমন ভাবেই হবে যেমনটা একটি শিশু ডেলিভারির পর মাতৃদুগ্ধ শুষে খাচ্ছে
11:54	মা যতবার চাইবেন বুকের দুধ বের করতে পারবেন এবং যতক্ষন তাঁর সন্তান মাতৃদুগ্ধ পান করছে
12:02	এটা প্রতি ২-৩ ঘন্টায় হতে পারে, যার মধ্যে রাতের সময়টিও ধরা আছে
12:08	. যদি বুকের দুধ বের করার মধ্যে দীর্ঘ সময়ের ব্যবধান হয়, তাহলে মা এর স্তন দুগ্ধের উৎপাদন কম হতে পারে
12:16	পরবর্তীতে, যদি মা-এর বুকের দুধের জোগান বৃদ্ধি এর কারন হয়- এবং কয়েক সপ্তাহ পরে তা কমে যাচ্ছে বলে মনে হয়ঃ
12:25	তিনি সন্তানকে দুধ পান করারনোর তৎক্ষণাৎ পর প্রতি ১ থেকে ২ ঘন্টায় বুকের দুধ বের করতে পারবেন
12:33	যদি শিশু ৩ ঘণ্টারও বেশী সময় ঘুমোয়, তাহলে তাকে খাওয়ানোর মধ্যবর্তী সময়ে তিনি বুকের দুধ বের করতে পারবেন
12:43	যদি স্তন ফুলে ওঠা বা কাজের সময় দুধ বেরিয়ে আসার মতো সমস্যার সমাধানে জন্য বুকের দুধ বের করা হয়, তাহলেঃ মা যতবার প্রয়োজন বুকের দুধ বের করতে পারবেন
12:53	যদি স্তন বৃন্তের ত্বক সুস্থ রাখার উদ্দেশে হয়ঃ মা কয়েক ফোঁটা বুকের দুধ বের করে তা স্তন বৃন্তে লাগিয়ে নেবেন
13:02	. স্নানের পর এবং স্তন দুগ্ধ পান করানোর পর তিনি তা করতে পারেন
13:07	যদি মা কাজে বেরিয়ে যান তাহলে সন্তানের খাওয়ার জন্য দুধ জমা রাখার উদ্দেশ্যে হয়, তাহলেঃ
13:14	দুধের জোগান বজায় রাখার জন্য মা কর্মস্থলেও বুকের দুধ বের করতে পারবেন
13:20	কাজে যাওয়ার আগে মা বুকের দুধ বের করে তা শিশুকে প্রদানের জন্য কেয়ারার এর কাছে দিয়ে যেতে পারেন
13:29	এর জন্য- যদি বাড়িতে ফ্রিজ থাকে তাহলে মা কয়েক সপ্তাহ আগেই পরিকল্পনা করে রাখতে পারেন
13:34	অতিরিক্ত বুকের দুধ বের করে তিনি তা পরবর্তীকালে ব্যবহারের জন্য জমা রাখতে পারেন
13:39	শিশু বুকের দুধ পান করার পরেও মা তা বের করতে পারেন
13:44	প্রতিবার দুধ পান করানোর জন্য মা ৬০ থেকে ৯০ মিলিলিটার দুধ রাখতে পারেন।
13:51	মা বাইরে থাকলে শিশুর চাহিদা অনুযায়ী বেশী বুকের দুধ দেওয়া যেতে পারে।
13:57	মনে রাখবেন, যতবার হাত দিয়ে বুকের দুধ বের করা হবে- দুধ বের করা তত সহজ হবে, এবং তত তাড়াতাড়ি দুধ বেরিয়ে আসবে
14:07	এবং মা এর বুকের দুধ উৎপাদন তত বাড়বে
14:11	এর সঙ্গেই আমরা এই টিউটোরিয়াল শেষ করছি। আমাদের সঙ্গে যুক্ত হওয়ার জন্য ধন্যবাদ

Contributors and Content Editors

Sneharout321