Health-and-Nutrition/C2/Breast-conditions/Hindi

Time	Narration
00:00	स्तनपान कराती मांओं के स्तन की स्थिति पर स्पोकन ट्यूटोरियल में आपका स्वागत है
00:06	इस ट्यूटोरियल में हम सीखेंगे स्तनों को कड़क होना और उनकी सूजन
00:13	आइए शुरू करते हैं कड़क स्तनों से
00:17	आमतौर पर स्तन प्रसव के बाद 3 से 5 दिनों में कड़क होने लगते हैं
00:23	दोनों स्तन एक साथ ही कड़क होते हैं
00:28	मां को कड़क स्तन और भरे हुए स्तनों का फरक समझना चाहिए
00:33	इसलिए अब हम बात करेंगे कड़क और भरे हुए स्तनों में फर्क़ की
00:40	कड़क स्तन दूध से भरपूर ठोस सूजे हुए और दर्द भरे होते हैं
00:46	उन पर चमक होती है और नसें फैली हुई दिखाई देती है
00:52	माँ को 24 घंटों से ज्यादा तक बुखार रहता है और शिशु को स्तन को मुंह से पकड़ने में मुश्किल होती है
01:01	जबकि भरे हुए स्तन एकदम सामान्य होते हैं
01:04	भरे हुए स्तन बड़े दिखते हैं पर उन पर चमक नहीं होती
01:10	भरे हुए स्तन में दर्द नहीं होता और इनके कारण बुखार भी नहीं होता
01:17	अब हम बात करेंगे कि क्यों कड़क होते हैं स्तनपान कराती माओं के स्तन
01:23	कड़क स्तन बताई गई वजह से हो सकते है
01:27	अगर प्रसव के तुरंत बाद शिशु को स्तनपान नहीं कराया हो
01:32	अगर कई बार स्तनपान ना कराया जाए
01:36	अगर स्तनपान के समय शिशु की स्तन पर सही पकड़ ना न हो और
01:42	और अगर माँ ने अचानक से स्तनपान बंद कर दिया हो
01:47	अब हम बात करेंगे कड़क स्तनों के इलाज की
01:51	पहले माँ से उसके हाथ साफ पानी से धोने को धोने को कहें
01:56	और फिर शिशु को मां के इतने करीब लाएं कि वह वो उसे देख सके, सूंघ सके और छू भी सके
02:03	पर इन सब से शिशु अगर परेशान हो तो माँ शिशु का तौलिया भी सूंघ  सकती है
02:08	इसके बाद मां को एक गिलास पानी पीना चाहिए
02:12	और फिर एक गर्म गीला कपड़ा अपने स्तन पर 5 से 10 मिनट तक रखना चाहिए या
02:18	फिर गर्म पानी से नहाना चाहिए।
02:21	इन सब से दूध के बाहर निकलने में मदद होती है।
02:24	इसके बाद स्वास्थ्य सेविका को मां से आराम करने को कहना चाहिए क्योंकि ज्यादा चिंता से लेट डाउन रिफ्लेक्स पर असर होगा और
02:33	दूध नहीं निकलेगा।
02:36	अब परिवार का सदस्य या स्वास्थ्य सेविका को मां की गर्दन और पीठ के ऊपर वाले भाग पर मालिश करनी चाहिए।
02:43	इससे दूध के निकलने में मदद होगी
02:46	क्योंकि स्तनों और पीठ की नसें एक ही है।
02:52	फिर मां को अपनी उंगलियों से गोलाकार तरीके से अपने स्तन की मालिश करनी चाहिए।
02:57	मालिश से उसे आराम मिलेगा और लेट डाउन रिफ्लेक्स सुधरेगा।
03:03	और इन सबसे ऑक्सीटोसिन निकलेगा।
03:07	इसे ऑक्सीडेशन रिफ्लेक्स या लेट डाउन रिफ्लेक्स कहते हैं।
03:12	ऑक्सीटॉसिन हार्मोन दूध के निकलने में मदद करता है।
03:17	एरिओला को नरम करने के लिए मां को खुद अपने हाथ से थोड़ा दूध निकालना चाहिए।
03:23	इससे शिशु को स्तन से जुड़ में शिशु को आसानी होगी।
03:27	हाथ से दूध निकालते हुए मां को एरियोला पर ज़ोर लगाना चाहिए।
03:33	हाथ से दूध निकालने के बाद मां की शिशु को एरिओला से जुड़ने में मदद करें, क्योंकि शिशु के लिए खुद से जुड़ पाना मुश्किल होगा।
03:43	कोशिश करें दोनों स्तनो से स्तनपान कराने की।
03:46	स्तनपान के बीच में माँ को गीला ठंड़ा कपड़ा अपने स्तनों पर में 5 से 10 मिनटों तक रखना चाहिए। या,
03:54	या फिर ठंडी बंद गोभी के पत्ते अपने स्तनों पर पर रखने चाहिए।
03:58	वो बंद गोभी के पत्ते या तो फ्रिज या फिर मिट्टी के घड़े में रख सकती है।
04:04	इन सब से स्तन की और नरमी पानी वाली सूजन कम होती है।
04:09	और कई बार स्तनपान करा सकती है।
04:13	अब हम सीखेंगे स्तनों को कड़क होने से कैसे रोकें।
04:17	पहला, शिशु के भूखे होने का संकेतो समझें जैसे हिलना,
04:25	रूटिंग रिफ्लेक्स का बढ़ना-
04:28	रूटिंग रिफ्लेक्स में शिशु अपने गाल या मुंह को छूने वाली हर चीज की अपनी तरफ सर को घुमाती है।
04:36	उंगलियों को चूसती है।
04:39	और कुछ देर के बाद रोने लगती है।
04:43	जैसे ही शिशु भूखे होने का संकेत दें, उसे दूध पिलाएं उसके रोने का इंतजार ना करें।
04:50	ये पक्का कर ले कि स्तन पर उसके मुँह की पकड़ सही है और वह अच्छे से पी रही है।
04:55	याद से, पहले एक स्तन को पूरी तरह खाली करके ही दूसरे स्तन से पिलाएं।
05:02	अब हम स्तनों ऐसी स्थिति की बात करेंगे जिसे मैस्टाइटिस बोलते हैं।
05:08	इस स्थिति में स्तन का एक हिस्सा लाल सूजा हुआ और कड़क हो जाता है।
05:14	मां को बहुत दर्द और बुखार रहता है जिससे वह बीमार महसूस करती है।
05:18	कहीं मांओ को पहले 6 हफ्तों में मैस्टाइटिस होता है।
05:22	पर ये स्तनपान के काल में कभी भी हो सकता है।
05:27	कभी कभी इसे कड़क स्तन भी समझा जा जाता है।
05:31	मगर कड़क स्तनों के दौरान दोनों स्तन पूरे के पूरे कड़क होते हैं।
05:37	जबकि मैस्टाइटिस में सिर्फ एक ही स्तन के कुछ भाग पर असर होता है।
05:44	मैस्टाइटिस एक कड़क स्तन में हो सकता है या फिर बंधन नली के जैसा भी हो सकता है।
05:51	अब, हम बात करेंगे उन बंद नलियों की जिनका इलाज ना करने पर उनमें मैस्टाइटिस हो सकता है।
05:59	बंधन नली ऐसी स्थिति है जब स्तन में से दूध ना निकाला जाए।
06:04	अक्सर यह नली स्तन की उस भाग में होती है जहां पर गाढ़ा दूध जमा हो।
06:11	इस वजह से गांठ हो सकती है यह गांठ नरम होती है पर उसके ऊपर की चमड़ी लाल होती है।
06:20	बंद नलियों और कड़क स्तनों की वजह से दूध का बहाव ठहर जाता है।
06:24	जब दूध स्तन के किसी भाग की या बंद नलीयों में या फिर कड़क स्थान में ठहर जाता है, तो उसे स्टाइटिश कहते हैं
06:32	या फिर ठहरे हुए दूध को ना निकाला जाए तो स्तनों के ऊतक में सूजन हो सकती है, जिसे बिना इंफेक्शन वाला मैस्टाइटिस कहते हैं
06:42	पर कभी-कभी स्तनों में बैक्टीरिया का इंफेक्शन हो जाता है जिसे इंफ़ेक्शन वाला मैस्टाइटिस कहते हैं
06:51	अब बताई जाने वाली स्थितियों में बैक्टीरिया आसानी से दरारों में से अंदर जा सकते हैं:
06:56	जैसे कि अगर स्तन पर दरारे हों मैस्टाइटिस का इलाज ना किया हो या फिर देर से इलाज किया हो
07:06	याद रखें कि मैस्टाइटिस का इलाज ना किए जाने पर आगे चलकर स्तन पर फोड़ा बन जाता है
07:11	अब हम बात करेंगे किन वजहों से मैस्टाइटिस होता है।
07:15	मैस्टाइटिस का सबसे पहला कारण है बार-बार दूध ना पिलाना।
07:21	दूध पिलाती मां अगर कामकाजी महिला हो तो बार-बार दूध पिलाने में मुश्किल होती है।
07:27	बार-बार दूध ना पिलाने की और वजह हो सकती है मां या शिशु की बीमारी दूसरी वजह है।
07:33	निप्पल से स्तनपान, जिससे शिशु स्तन को पूरी तरह खाली नहीं करेगा।
07:40	तीसरा है जरूरत से ज्यादा दूध बनाना।
07:43	और चौथा है शिशु का दूध छुड़ाकर उसे दूध के अलावा खाना देना।
07:59	पांचवाँ टाइट कपड़े रात को टाइट ब्रा से स्तन पर जोर पड़ेगा और दूध की नदियां बंद हो जाएंगी।
08:03	छठा है मां को तनाव होना अगर मां को किसी भी तरह का तनाव हो तो इससे लेट डाउन रिफ्लेक्स में असर होगा।
08:12	सातवां है निप्पल में दरारें होना, जिससे बैक्टीरिया स्तन से ऊतक तक पहुंच सकते हैं और इससे मैस्टाइटिस हो सकता है।
08:22	अब हम देखेंगे मैस्टाइटिस का इलाज कैसे करें।
08:26	पहले वजह को जानिए फिर इलाज शुरू करें।
08:31	मां को स्तनपान से पहले गरम सेंक लेना चाहिए
08:35	या फिर गर्म पानी से स्नान करना चाहिए।
08:37	उसे स्तनपान पहले प्रभावित स्तन कराना चाहिए।
08:42	अगर दर्द ज्यादा होने लगे या फिर लेट डाउन रिफ्लेक्स पर असर हो तो तंदुरुस्त स्तन से शुरू करें।
08:50	याद रखें, बार-बार स्तनपान करना जरूरी है।
08:55	अगर जख्म निप्पल या स्तन काले भाग में नहीं है तो मां उसी स्तन से स्तनपान करा सकती है।
09:04	याद रहे जब भी मां मैस्टाइटिस वाले स्थान से शिशु को स्तनपान कराए -
09:09	तो ध्यान से शिशु में इन्फेक्शन के संकेतों को देखें क्योंकि ऐसे में शिशु को इनफेक्शन होने का खतरा रहता है
09:17	वो इसीलिए क्योंकि प्रभावी स्तन के दूध में खतरनाक बैक्टीरिया हो सकते हैं
09:24	स्तन की मालिश करने से दूध ज्यादा बनेगा
09:28	हल्के से प्रभावित भाग से निप्पल की तरफ मालिश करें।
09:34	और मां को काफी आराम करना चाहिए।
09:37	अगर तबियत ज्यादा खराब हो तो डॉक्टर को दिखाना चाहिए।
09:40	ऑपरेशन से स्तन के फोड़े की पीक निकालनी होगी और मां को दवाई भी देनी होगी।
09:47	और इसके अलावा मां को चाहिए कि वह आराम करें गहरी सांसे लें।
09:55	मन को खुश करने वाले गाने सुनें और शिशु के बारे में सोचें ताकि लेट डाउन रिफ्लेक्स के शुरू होने में मदद हो।
10:04	याद रहे, मुंह की सही पकड़ से मैस्टाइटिस से बच सकते हैं।
10:09	और बंद नलियों से भी और शिशु को काफी दूध भी मिलेगा।
10:14	स्तन के इन सभी स्थितियों से बचने के तरीके हैं - सही जुड़ाव और शिशु की स्थिति और बार बार स्तनपान कराना
10:24	अब स्तनपान कराती माओं को स्तन की स्थिति पर यह ट्यूटोरियल यहीं पर खत्म होता है।
10:31	इस ट्यूटोरियल में हमने सीखा स्तनों का कड़क होना और उनकी सूजन।
10:37	इस ट्यूटोरियल का योगदान स्पोकन ट्यूटोरियल प्रोजेक्ट आईआईटी बॉम्बे द्वारा किया गया है।
10:43	स्पोकन ट्यूटोरियल प्रोजेक्ट भारत सरकार के एनएमईआईसीटी एमएचआरडी द्वारा वित्त पोषित है। इस मिशन पर अधिक जानकारी इस लिंक पर उपलब्ध है।
10:56	यह ट्यूटोरियल व्हील्स ग्लोबल फाउंडेशन की ओर से दिए गए उदार योगदान द्वारा उचित आंशिक से रूप से वित्त पोषित है।
11:03	यह ट्यूटोरियल मां और शिशु पोषण प्रोजेक्ट का हिस्सा है।
11:07	इस प्रोजेक्ट में ट्यूटोरियल की ज्ञान क्षेत्रक समीक्षक हैं डॉक्टर रूपल दलाल एमडी बाल चिकित्सा और डॉक्टर तरुण जिंदल स्त्री और प्रसूति रोग विशेषज्ञ।
11:20	आईआईटी बॉम्बे से मैं बेला टोनी आपसे विदा लेती हूं, हमसे जुड़ने के लिए धन्यवाद।

Contributors and Content Editors

Debosmita, Sakinashaikh